預防接種受害救濟審議小組（VICP）於本月5日召集會議，進行19件接種H1N1疫苗疑似受害申請案之審議。本次審定結果中，有3例無法完全排除與接種之H1N1疫苗無關，分別給予5千至1萬元救濟金，另16件與接種之H1N1疫苗無關，其中5例依新辦法獲得1萬至2萬元之檢查及醫療費用補助、1例獲得30萬元喪葬補助。 根據VICP的報告書，「有關此19名完成審議之個案，案1為12歲女學生，接種後即出現頭暈、四肢無力及說話不清等症狀，住院時神經學相關檢查皆無異常，隔日即症狀改善出院。本案經審議研判，其臨床表現應屬心因性所致，與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案2為16歲女學生，接種疫苗30分鐘後，即出現頭暈、頭痛及噁心等症狀。就醫診斷為陣發性暈眩疑過度換氣、感覺異常及肌肉無力，神經理學檢查無異常發現，經治療後改善出院。本案經審議研判，其過度換氣症候群，與本次預防接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案3為16歲男學生，接種疫苗後出現疲倦及頭痛症狀，16天後至中醫診所就診後，於夜間上課時間暈倒，急診到院前已無心跳及呼吸，急救後轉至加護病房治療，仍因病情惡化，2天後死亡。本案經審議研判，個案之死因為肥厚心肌病變，與本次疫苗接種無關。因大體仍在進行解剖鑑定，另核予30萬元喪葬補助費。若法醫司法相驗之解剖報告有新事證，可再由個案家屬主動提出複審。 案4為76歲女性，本身有中風、高血壓、骨質疏鬆及骨關節炎等疾病，接種後3天出現類風濕性關節炎等症狀，就醫診斷為疑肺部感染、疑類風濕性關節炎、缺鐵性貧血、高血壓，住院治療後已改善出院。本案經審議研判，為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。 案5為78歲女性，有中風、高血壓、高血脂、糖尿病、糖尿病腎病變等病史。因出現講話不清、走路不穩及全身疲倦等右側橋腦急性梗塞症狀住院治療，住院期間院內接受疫苗接種，接種後次日出院。5天後因全身虛弱、咳嗽厲害及白痰等症狀，再次入院治療，診斷為巴金森氏症腦幹梗塞、第二型糖尿病、高脂血症，經治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次預防接種無關。 案6為92歲男性，本身有慢性肺病、高血壓、心臟病、腦中風等病史，接種疫苗後當天出現咳嗽、流鼻水、疲倦等現象。6天後因出現雙腳無力入院治療，診斷為缺血性中風、慢性肺病、支氣管擴張症、胃潰瘍、攝護腺肥大、痛風性關節炎，經藥物及復健治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。 案7為43歲女性，接種後隔日出現雙腳、手肘及手腕紅疹伴有腫脹及騷癢等症狀，就醫診斷為血清性疾病反應，給予抗組織胺藥物治療，一星期後紅疹情況已改善。本案經審議研判，無法完全排除與本次疫苗接種無關，核予救濟金1萬元。 案8為52歲男性，有糖尿病、高血壓、末期腎病變接受血液透析治療等病史。於疫苗接種後2天，出現雙側膝部疼痛、下腹痛與下背痛等不適症狀就醫。全身骨骼掃描檢查未發現異常狀況。12天後發生突發性意識喪失與休克情形，腦部電腦斷層檢查疑腦幹中風，胸部X光檢查顯示右下肺浸潤。血液細菌培養檢查為抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)。治療後因症狀改善出院。後因出現全身虛弱無力及發燒再次入院治療並會診神經科，診斷為疑似格林－巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)。住院10天後因病況持續惡化死亡。本案經審議研判，個案死亡原因為抗藥性金黃色葡萄球菌所致之敗血症，其神經病變部位為感覺神經，與格林－巴利症候群主要影響運動神經不符，故非格林－巴利症候群，其臨床症狀及死因與本次預防接種無關。 案9為13歲男學生，有藥物過敏、過敏性鼻炎及氣喘病史。接種前一天曾因急性鼻竇炎與過敏性鼻炎等症狀，給予抗生素及抗組織胺藥物治療。接種後7天出現全身性蕁麻疹並經醫院確診。本案經審議研判，個案此次發疹之過敏症狀，在發生時間上無法完全排除與本次疫苗接種無關，核予救濟金5千元。 案10為7月男嬰，於第二劑疫苗接種後隔天，出現哭鬧、咳嗽、流鼻水等症狀，就醫後未見改善，仍持續發燒、眼睛及手掌紅腫、雙腳紅疹、嘴唇乾裂脫皮等現象，13天後因診所懷疑是川崎病住院治療，給予靜脈注射免疫球蛋白後已改善出院。本案經審議研判，確認為川崎病所致，與本次疫苗接種無關。 案11為4歲男童，於接種疫苗第一劑後，因為咳嗽有痰及腹痛等症狀，三度就醫並給予服抗生素等藥物治療。一個月後接種第二劑，次日因支氣管性肺炎和急性鼻竇炎症狀未改善就醫，治療後仍出現全身發癢性皮疹情形，持續多日多次就醫診斷為過敏性蕁麻疹。本案經審議研判，個案之臨床症狀無法完全排除與本次預防接種無關，核予救濟金5千元。 案12為11歲男學生，接種兩星期後出現發燒、倦怠、眼睛發紅、雙腳關節疼痛等症狀，多次於診所就醫皆無改善，再隔2星期後，又因右胸與上臂痛、呼吸急促及心跳加速等症狀住院治療，X光、心電圖、脊髓磁振造影檢查及神經傳導速度等相關檢查均正常，經治療後已改善出院。本案經審議研判，個案之臨床症狀確認與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案13為9歲男學生，接種後隔天出現疼痛性淋巴結腫，4天後於醫院門診及診所就醫，症狀皆無改善，後住院治療，診斷為急性淋巴腺炎，使用抗生素藥物後改善出院。本案經審議研判，個案淋巴腺炎之部位及發生時間，皆不可能由無菌之H1N1疫苗造成，確認與本次疫苗接種無關。另就病歷資料研判，此臨床症狀可能是一種與感染症及自體免疫相關之菊池病。 案14為15歲女學生，接種疫苗後即感到頭暈，同日下午出現胸痛、頭暈及昏倒等症狀，急診就醫後因意識不清（昏迷指數9分），轉至加護病房觀察。隔天清醒後轉至普通病房，其血液生化檢查、腦波及磁振造影等檢查皆正常，經治療後改善出院。本案經審議研判，個案係屬心因性反應，與本次預防接種無關，但依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。 案15為32歲女性，接種後4天出現左臉頰無力、嘴角歪斜及左眼無法閉合等症狀，就醫診斷為左側顏面神經麻痺，因症狀持續，轉而使用針灸治療後日漸改善，但因左眼無法完全閉合及臉頰無力現象，再度就醫，神經傳導檢查顯示為左側周邊性顏面神經麻痺，目前症狀已恢復。本案經審議研判，確認其臨床症狀與本次疫苗接種無關，但依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。 案16為70歲男性，有高血壓、C型肝炎、攝護腺肥大等病史，接種後當天出現暈眩、步態不穩、嘔吐等症狀，住院治療後改善出院，3天後又因相同症狀住院治療，出院診斷為右側小腦腫瘤併出血。本案經審議研判，此為與高血壓及動脈硬化相關之小腦出血性腦中風，與本次疫苗接種無關。 案17為10歲女學生，有過敏性鼻炎及急性鼻竇炎病史，接種後10分鐘出現輕微噁心、頭暈等情形，隔天於門診就診後仍未改善，3天後住院檢查，診斷為眩暈及偏頭痛，經藥物治療後改善出院。本案經審議研判，個案有偏頭痛家族史，且本次頭暈、頭痛等症狀維持時間過長，不符合一般預防接種不良反應之情況，確認與本次疫苗接種無關。 案18為96歲男性，有暈眩、貧血、脊椎滑脫症、膝部退化性關節炎、睡眠障礙等病史，接種後隔天出現頭暈、嘔吐、發燒、咳嗽與多痰等症狀，就醫診斷為腦血管循環障礙、心因性昏厥、貧血等，治療後已改善出院。本案經審議研判，此為個案本身疾病之表現，與本次疫苗接種無關。 案19為43歲男性，有胃食道逆流、慢性肝炎、腸躁症、耳鳴及重鬱症等病史，接種後當日下午出現肢體麻痺無力、手抖及耳鳴情形，2天後於門診就醫治療後已恢復。本案經審議研判，其臨床表現應屬心因性所致，與本次疫苗接種無關。 根據VICP所提供的資料，截至今日為止，受理H1N1疫苗接種者申請救濟共416件，其中77件已由審議小組完成審議，除10件予以救濟（1件相關，9件無法排除）外，其餘67件判定無關不予救濟；惟其中28案核予1-5萬元之醫療補助，另6案給付解剖補助費。救濟補助總金額計216萬5千元。死亡申請案計38件，其中11件完成審議，均與預防接種無關。

衛生署本（5）日邀集傳染病防治醫療網6區指揮官、副指揮官假臺大國際會議中心召開「傳染病防治醫療網因應H1N1新型流感疫情回顧與展望會議」，就去（2009）年4月H1N1新型流感疫情爆發至今之相關防疫作為進行討論並提出因應第三波疫情之建言。會中楊署長志良頒獎表揚6區指揮官、副指揮官，感謝其於H1N1新型流感疫情期間之貢獻及付出。 傳染病防治醫療網應變醫院於本次新流感疫情初期即進入整備/應變狀態，包含負壓隔離病房自我查核、人力動員規劃、教育訓練/演練、病房戰備、防疫物資、運送動線等，並因應疫情需要即時啟動收治，提供病患妥適之醫療照護，另藉由防疫醫療體系之政策規劃、落實，及提升流感抗病毒藥物及快速篩檢之普及，使得台灣H1N1新型流感防疫成效，在與經濟合作與發展組織（OECD）會員國相比毫不遜色；我國新流感死亡率約每百萬人口1.8例，為OECD會員國平均死亡率(6.3)之三分之ㄧ，美國平均死亡率(8.3)之五分之ㄧ。 本次H1N1新型流感疫情，由於醫療體系之防疫規劃、整備發揮功效，且6區醫療網於轄區指揮官、副指揮官之領導下，發揮極佳之醫療及防疫功能，順利完成任務。目前國內第二波疫情已告一段落，防疫工作也將回歸常態運作機制，然為因應未來可能爆發之第三波疫情，衛生署將依據世界衛生組織之建議，檢討各項防疫政策及醫療體系因應作為，供未來防疫政策擬訂之參考。

世界衛生組織(WHO)目前表示，北半球H1N1疫情已漸趨緩，惟南半球即將進入秋冬流感季節，仍需保持警戒；對此，衛生署疾病管制局提醒即將赴南半球之國人，將H1N1疫苗接種納入出國前準備項目。 目前南半球國家尚未進入H1N1疫情流行高峰，惟去(2009)年7、8月澳洲冬季期間曾發生H1N1流行疫情，故對於即將來臨的流感季節，位於南美洲的巴西已準備8,300萬劑疫苗，將自3月8日起，展開該國大規模H1N1疫苗接種計畫。 由於南半球H1N1流行仍無法排除，疾病管制局建議計畫前往南半球之民眾，於出國前二週完成H1N1疫苗接種，目前11家「國際預防接種合約醫院」與全國「H1N1新型流感疫苗接種合約院所」均提供疫苗接種服務；此外，出國民眾應同時注意旅遊地點之傳染病疫情，並至旅遊醫學門診接受醫師專業評估後進行國際預防性接種或預防性用藥。 相關資訊請撥打本局民眾疫情通報及諮詢專線1922，或至本局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)H1N1新型流感專區查詢。

疾病管制局表示今年累計有3例屈公病境外移入確定病例，2男1女，年齡介於5-27歲，2/4-2/22間發病，皆自機場入境時，經發燒篩檢檢出，感染國家皆為印尼，感染地分別為雅加達、蘇門答臘及泗水；2008、2009年同期各僅1例確定病例，感染國家分別為印尼、馬來西亞。 該局自2007年10月15日公告將屈公病納入第二類法定傳染病。監測資料顯示過去3年間（2007年10月-2009年）共計20例確定病例，皆為境外移入病例，其中18例於機場發燒篩檢檢出、1例為該局實驗室檢出、1例為醫院通報；境外移入主要國家前二順位依序為印尼（9例）及馬來西亞（5例）。 國人至東南亞旅遊及探親的人數增加，感染屈公病的機會也相對提高，該局特別提醒民眾，前往流行地區要確實採取防蚊措施，活動時盡量穿著淺色長袖衣褲，身體裸露部位塗抹防蚊藥品，避免遭受病媒蚊叮咬而感染屈公病。民眾回國如出現疑似症狀，如：發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌痛、出疹、關節痛等症狀，應儘速就醫，並告知旅遊史。回國後如懷疑自己感染屈公病，亦可自行前往衛生單位抽血檢驗，如經檢驗確定，可獲得2,500元通報獎金；醫師通報境外移入屈公病，如經確認亦可獲得2,500元通報獎金。 民眾如有相關疑問，可參閱該局全球資訊網(www.cdc.gov.tw)，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

依據疾病管制局2009年12月底之統計資料顯示，本國籍愛滋感染者共18,378例，若依危險因素分析，性行為佔63.8%（男性間性行為佔41.1%、異性戀佔22.7%）、靜脈毒癮佔34.4%，顯見「不安全性行為」與「毒癮共用針具」是傳播愛滋病的主要途徑。感染者年齡以20-29歲最多，佔37.4%，其次為30-39歲，佔35.6 %。 愛滋病是可以預防的，感染愛滋沒有所謂的危險族群，只有危險行為。透過有效的預防措施，同志朋友也可以活得很健康，不感染愛滋，生命可以更陽光。疾病管制局在今（2010）年委託民間團體成立同志健康社區服務中心（中部中心名為「彩虹天堂」、南部中心名為「陽光酷兒中心」），營造推廣健康同志的氛圍，提供同志朋友們友善的健康服務環境及愛滋防治宣導訊息，進而帶動同志朋友提升自我健康管理之觀念，有效預防愛滋蔓延。該二中心簡介如下： 服務內容：（一）創造多元、友善、健康的性別空間。（二）辦理同志藝文活動展覽。（三）提供性別平權暨同志健康諮詢服務。（四）辦理同志健康、文化講座與直接服務。（五）愛滋及性病匿名篩檢服務。（六）連結同志資源網路暨宣傳服務。 服務時間：「彩虹天堂」每週三至週日14至22時。「陽光酷兒中心」每週三至週一14至23時。 未來展望：中心期待與同志朋友們一起實踐的十大宣言： （一）我可以自由的告訴別人我是同志。 （二）我可以對喜歡的人自由的表達我想跟你在一起。 （三）我可以享受健康性愛的歡娛。 （四）我可以幫助減少愛滋病與性傳染疾病的蔓延。 （五）我可以得到同志社群的支持與鼓勵。 （六）我不容許別人因我的性取向而歧視我。 （七）我要教育身邊的親友瞭解同志文化進而接納我。 （八）我有權利得到政策、法令公平的對待。 （九）我有義務為社會福祉貢獻己力。 （十）我致力追求身體健康、心理衛生、靈性成長，使成為名符其實的快樂人。

疾病管制局呼籲家中有原預約於3月1日至3月7日接種日本腦炎疫苗之幼童家長，請與接種單位聯繫調整前往時間，以避免白跑一趟。由於本年度日本腦炎疫苗將於3月初交貨，因此原預定在3月1日開始進行之接種作業延後一週，於3月8日起實施，該局已請各縣市衛生單位、合約院所配合對民眾及家長妥善說明及因應。 台灣歷年來日本腦炎之流行季節主要在5月至10月間，高峰期常發生在6到7月，於3月至5月接種，可提升兒童對抗該項疾病的免疫力，避免感染。現行幼童日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月接種第一劑，間隔2週接種第二劑，隔年接種第三劑，國小一年級則於學校集中接種第四劑。民眾欲了解日本腦炎相關防治措施，可參閱疾病管制局網站：http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

衛生署疾病管制局發布今年首例弓形蟲感染症確定病例，個案為中部地區新生兒男嬰，於2月上旬出生（妊娠週數37週），出生時外觀無明顯異常，但經由超音波及核磁共振檢查發現其腦部有標靶狀鈣化及空洞，目前診治醫院已領用罕見藥品pyrimethamine治療中。案母於懷孕6~7個月左右，醫院婦產科醫師於產檢時發現胎兒體重未增加，即已懷疑遭受先天性感染，新生兒於出生後採集腦脊髓液檢驗確認。經疫情調查發現案母曾於懷孕24週時生食醃豬肉，平時亦有生食醃豬肉的習慣，可能為母親遭受感染後，個案再經母子垂直感染。 弓形蟲(Toxoplasma gondii)是弓形蟲感染症的致病原，是一種細胞內寄生的原蟲，貓科動物是弓形蟲的最終宿主，人類因誤食貓糞便污染的水、食物或吃到未煮熟已感染的動物組織中的囊體而感染，潛伏期為10~23天，免疫功能正常的人感染弓形蟲，通常沒有症狀，少部分急性感染的病患，會出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒（38~38.5OC）的情形。未曾感染之懷孕婦女於懷孕期間感染弓形蟲，可經由胎盤傳染給胎兒，造成孕婦流產、死胎或胎兒異常，倖存的新生兒，日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。如免疫功能缺陷者感染，腦部通常是最常被侵犯的部位，易引起腦膿瘍，造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等，嚴重者可能致命。 疾病管制局呼籲民眾（特別是孕婦或免疫功能缺陷者）食用肉類前應以66℃以上加熱或煮熟，避免在烹調過程中試吃，並避免接觸來路不明的貓隻；家貓應餵食乾飼料、貓罐頭或煮熟的食物，避免家貓出外覓食；接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品，應以清潔劑及清水洗淨；整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套，事後應加強洗手。相關資訊請參閱疾病管制局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心今日召開第43次指揮中心會議，由總指揮官朱立倫副院長主持。朱總指揮官聽取疫情報告後表示，春節期間指揮中心同仁堅守崗位，嚴密監控疫情及落實防疫工作，幸無疫情傳出，可以確定國內H1N1第二波疫情已告一段落。 基於全球H1N1新型流感疫情持續降溫，世界衛生組織已於日前建議將H1N1新型流感視為季節性流感，納入北半球2010-2011流感季之疫苗株，另預定於2月23日召開專家會議，以確定大流行高峰期是否已經結束；且依據疾管局監視資料顯示，國內春節期間未出現疫情，確定第二波疫情已結束，顯示現階段各項防治措施已有效遏止病毒傳播，將依傳染病防治法第17條及「中央流行疫情指揮中心實施辦法」第11條，報請行政院同意解除指揮中心任務；如有第三波疫情出現之跡象，將再隨時依法啟動指揮中心。 倘若提案經行政院吳院長同意，H1N1防疫工作將完成階段性任務，依世界衛生組織之建議調整，回歸常態運作機制。

疾病管制局於昨(2/22)日證實本年首例腸病毒重症確定個案，為2歲6個月之男童，檢驗結果為腸病毒71型感染，臨床出現手足口病，以及病毒侵犯中樞神經之下肢無力症狀，所幸已逐漸復原，目前住院觀察中。該局研判該案為散發疫情，惟根據近四週急診及門診監測資料顯示，目前腸病毒病例比率已有逐漸上升之趨勢。該局呼籲家有嬰幼兒的民眾以及教托育機構，開學後腸病毒可藉由學童間互動頻繁而加速傳播，也可能透過學童將病毒從學校帶回家，再傳染給家中其他嬰幼童，所以應隨時注意個人、嬰幼兒及學童衛生，以降低感染腸病毒的機會，如有疑似重症前兆，要儘速轉送大醫院小兒科，使病人可以及時獲得最妥善的治療。 依據該局疫情監視資料顯示，腸病毒之流行季多在4到9月間，每年疫情約自3月下旬起即開始上升，於5月底至6月中達到高峰，不過臺灣因為地處亞熱帶，氣候濕熱，適合腸病毒生存與繁殖，全年都可能有腸病毒感染發生，所以目前腸病毒之流行幅度雖低，仍不可掉以輕心。該局除透過多元化監視系統，持續嚴密監視疫情外，已依據「季節性腸病毒疫情防治作戰計畫」積極整備，啟動腸病毒責任醫院運作，並進行教托育洗手設備查核及衛教工作，務必在流行期來臨前完成整備，以降低疫情的危害，確保嬰幼童的健康。 該局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭與教托育機構（幼稚園、托兒所、安親班）等處最容易傳播，其中以5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群。因此，民眾平時要注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，自外面回家後，摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必都要正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。若家中成員或教托育機構的嬰幼童經醫師診斷感染腸病毒時，須小心處理病人的排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手，並注意觀察病人是否出現重症前兆病徵，例如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即轉送大醫院接受適當治療，以免錯失治療的黃金時間。民眾如有疑問，請參閱該局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

今年的大年初一正好也是西洋情人節，在享受充滿羅曼蒂克的氣氛中，衛生署疾病管制局特別提醒民眾，避免「不安全」的性行為，別讓激情沖昏了頭，造成不必要的傷害。 依據疾病管制局2009年12月底之統計資料顯示，本國籍愛滋感染者共18,378例，若依危險因素分析，性行為佔63.8%（同性間性行為佔41.1%、異性戀佔22.7%）、靜脈毒癮佔34.4%，顯見「不安全性行為」與「毒癮共用針具」是傳播愛滋病的主要途徑。感染者年齡以20-29歲最多，佔37.4%，其次為30-39歲，佔35.6 %。 特別要注意的是，年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，2009年15-24歲新通報之感染者較2008年增加了17.7%，該族群又以「性行為」為主要傳染途徑，佔91.8%。另根據疾病管制局2009年11月針對15-59歲男性進行調查顯示，第一次發生性行為年齡在20-29歲佔46.0%，其次為19歲以下佔18.7%，而第一次發生性行為「沒有使用保險套」者佔60.8%，可見青壯年族群在保險套的使用上仍需加強。 此外，毒癮者共用針具也是台灣愛滋感染的主要途徑之ㄧ，近年在政府強力推動「減害計畫」下，已逐漸受到控制；但經由網路轟趴、性派對、多重性伴侶等危險性行為而感染的個案數仍持續增加中，根據統計資料顯示，歷年來發生的「毒趴」、「轟趴」案件，約有二成以上參加者感染愛滋。疾管局表示，民眾一旦使用違禁藥品，在自制力及防衛力下降的情況下，加上情境催化作用，極易發生危險性行為，增加感染愛滋及其他性病的風險。 該局呼籲民眾，不要與「性交往史」不清楚的對象進行性行為，並拒絕使用毒品；即使在最快樂的時候，如果性伴侶無法提供性的安全保證，又不願做好愛滋病及性病防範時，就應該拒絕與其有任何的性接觸。根據世界衛生組織建議，使用保險套可以阻隔體液（精液、陰道分泌物或血液）進入人體，將感染機率降到最低，只要全程正確使用合格的保險套，即可杜絕愛滋及性病感染，健康歡度情人節。

預防接種受害救濟審議小組（VICP）於本月11日召集會議，進行10件接種H1N1疫苗疑似受害申請案之審議。審定結果10件均與接種之H1N1疫苗無關，其中4例依新辦法獲得1萬至2萬元之檢查及醫療費用補助、1例獲得5萬元檢驗補助、1例獲得30萬元喪葬補助。 根據VICP的報告書，「有關此10名完成審議之個案，案1為12歲男學生，接種後即出現頭暈、頭痛及噁心等症狀，因頭暈症狀持續至醫院就醫，聽力檢查、腦波檢查及腦部電腦斷層攝影檢查皆無異常發現。本案經審議研判，其臨床表現應屬心因性所致，與本次疫苗接種無關聯。 案2為16歲女學生，接種15分鐘後出現心跳加速、呼吸急促、四肢麻木及頭暈等症狀，接種19天後又因心悸、全身無力、喘不過氣等症狀陸續至醫院急診住院，檢出低血鉀，心臟超音波檢查顯示二尖瓣脫垂。本案經審議研判，應為過度換氣症候群及先天性心臟疾病所致，與本次疫苗接種無關聯。另依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案3為11歲男學生，接種10分鐘後出現頭暈及頭痛症狀，休息後情形改善，之後因症狀持續，多次至醫院急診就醫，血液生化檢查、神經學檢查及腦部電腦斷層攝影檢查均無異常發現，本案經審議研判，個案之臨床症狀為暈針現象，與本次疫苗接種無關聯。 案4為43歲男性，接種當晚即有身體不適、頭痛、頭暈及發燒症狀。後至醫院住院治療，症狀包括有發燒、全身紅疹、喉嚨痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬及頭痛等現象，皮膚上紅疹為暗紅色斑疹合併非典性標靶樣表現，皮膚病兆病理切片顯示為血管周邊之真皮層有淋巴組織球浸潤。理學檢查發現有急性咽喉發炎與扁桃腺發炎。此外實驗室檢查顯示肝功能異常。經治療後病況穩定出院。診斷為病毒感染或疑似藥物疹。本案經審議研判，個案之生化檢查及臨床表徵應與病毒感染有關，與本次疫苗接種無關聯，另依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案5為36歲懷孕11週女性，自述接種後有全身不舒服、想吐及無法起床情形，但未有就診記錄。接種5天後，因腹部劇痛至醫院就醫，超音波檢查顯示已無胎兒心跳，診斷為早期流產。本案經審議研判，個案接種疫苗後無立即過敏或不良反應，5天內亦無其他明顯不適症狀，應為懷孕初期自然流產，與本次疫苗接種無關聯，另依新修正辦法核予5萬元胚胎檢驗補助。 案6為34歲懷孕21週女性，接種疫苗7天後，因腹痛及發現破水，至婦產科診所就醫，隨後轉至醫院急診住院安胎，但仍產下一男嬰，急救後死亡。羊水細菌培養檢查：B群鏈球菌陽性。本案經審議研判，個案患有糖尿病、體重過重（＞100公斤）及B群鏈球菌感染，均為流產之高危險因素，其流產與本次疫苗接種無關聯。 案7為43歲男性，有B型肝炎病史。98年8月發現肝臟腫瘤；9月診斷為肝癌。12月接種疫苗回家後即開始腹瀉，之後因持續腹瀉及嘔吐就醫住院，腹部超音波檢查顯示腫瘤擴散及大量腹水。腹部電腦斷層檢查顯示有多處肝內血腫(Hematoma)併有腹水。後出現意識不清、血壓下降及心律不整等現象，雖經急救，仍因病況惡化死亡。依據個案之臨床症狀、病歷記載及解剖鑑定結果，個案係肝癌末期病患，因肝臟惡性腫瘤及食道靜脈曲張破裂致死，與本次疫苗接種無關聯。因大體進行解剖鑑定，另核予30萬元喪葬補助費。 案8為31歲女性，接種當日無不適症狀，之後因發燒、喉嚨痛等症狀陸續至診所及醫院就醫，血液學、甲狀腺功能檢查正常，胸部X檢查無特殊發現。本案經審議研判，個案之不明熱持續已超過一個月，應與本次疫苗接種無關聯，另依新修正辦法核予1萬元檢查及醫療費用補助。 案9為14歲男學生，自3歲起多次出現血尿症狀，惟未進行持續追蹤治療。接種後約10天左右出現噁心及胃口差等不適症狀，於診所就醫。後因頸部與手腳抽搐至醫院急診並安排住院治療，腎臟超音波檢查顯示兩邊腎已有萎縮現象，診斷有嚴重尿毒症、貧血、低血鈣、高血壓。後轉入小兒加護病房，進行腹膜透析術後病況穩定出院。本案經審議研判，個案之臨床病症係因本身慢性腎衰竭急性發作所致，與本次疫苗接種無關聯。 案10為9歲女學生，接種疫苗10天後出現咳嗽、流鼻水、腹瀉及發燒等症狀，後因雙腳腫脹、臉部紅疹、腹部疼痛及心跳加速等症狀就醫，因懷疑心肌炎於當日轉至醫院急診，並於同日轉入加護病房，心臟超音波檢查顯示左心房左心室擴大，中重度三尖瓣逆流，二尖瓣逆流，診斷為擴張性心肌炎、心臟衰竭，經藥物治療後，病況穩定。本案經審議研判，個案症狀係本身心臟疾患所致，與本次疫苗接種無關聯。另依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。」 根據VICP所提供的資料，截至今日為止，受理H1N1疫苗接種者申請救濟共358件，其中58件已由審議小組完成審議，除7件予以救濟（1件相關，6件無法排除）外，其餘51件判定無關不予救濟；惟其中23案核予1-5萬元之醫療補助，另5案給付解剖補助費。救濟補助總金額約177萬元。死亡申請案計37件，其中9件完成審議均與預防接種無關。

為了貫徹「想打的民眾都打得到」的政策目標，方便民眾施打新流感疫苗，衛生署疾病管制局自2月1日起至2月13日(除夕)在松山、桃園、清泉崗、小港機場及台北車站設置疫苗接種站，截至2月11日止，接種站總共服務了1,130名民眾，而在疫苗廠牌的選擇，國內與國外廠牌比例相當，顯示民眾對於兩種廠牌疫苗都非常支持。 對於疾管局在機場及車站設站接種，雖有少數民眾質疑疫苗安全性、也有民眾抱怨打針怎麼沒有送牛排，但也發生了許多讓接種站工作同仁感到"足感心"的小故事，像是有學校老師率眾前往接種，接種後贈送工作人員麵包，給予鼓勵，還有家長特地攜帶家中國小孩童前來接種第二劑疫苗，並感謝政府設站提供服務，另外，也有一些在台旅遊的外籍人士，稱許我國此項便民服務，希望可以接種疫苗，但礙於疫苗僅限於提供國人以及有居留證的外籍人士，也只能跟這些外籍旅客說抱歉。 本次機場設站是委由署立台北醫院、壢新醫院、梧棲童綜合醫院、署立旗山醫院、臨海醫院以及高雄市立民生醫院協助辦理，而台北車站則是由疾病管制局動員全局防疫醫師、護理同仁及防疫人員輪番上陣服務民眾；該局趁著與民眾面對面接觸的機會，貼近民眾並分享這段期間以來推行疫苗接種政策、處理H1N1新流感不良事件個案經驗，藉由這樣直接的接觸，了解民意，化解民怨與疑慮接種疫苗，讓民眾都能過一個健康平安的快樂年。 指揮中心表示，感謝四個國際機場與台北車站及醫院等單位的鼎力協助，讓接種站設置圓滿成功。

根據衛生署疾病管制局疫情資料，今年境外移入登革熱病例數已達12例，分別來自印尼（10例）、菲律賓（1例）及馬來西亞（1例），由於春節連續假期即將到來，是民眾出國旅遊探親的高峰期，疾管局提醒民眾，出國慎防蚊子叮咬，避免感染登革熱。 目前東南亞地區，如印尼、泰國、柬埔寨、越南、馬來西亞及菲律賓等國整年都有登革熱疫情發生，我國去（98）年共有205例登革熱境外移入病例，幾乎都是在東南亞國家感染。由於該地區之登革病毒四種型別均同時存在，若再次感染不同型登革病毒，可能會引起死亡率相當高的出血性登革熱，對國人健康造成極大的威脅。今年來自印尼之10例境外移入個案，即已分別受到登革病毒第1至4型的感染，馬來西亞今年病例已超過4000例，14例死亡。有到當地旅遊計畫之民眾，要特別提高警覺。 登革熱係經由斑蚊叮咬而傳染，赴東南亞地區旅遊洽商時，應做好防蚊措施，儘量穿著淡色長袖長褲，並於身體裸露部位塗抹防蚊藥劑；回國後，如有發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。醫師發現疑似病例時，也應立即通報衛生單位，以便採行防疫措施。 疾管局也特別提醒旅行社等導遊團體，在帶團赴登革熱流行地區旅遊前，應提供消費者保健資訊，同時注意團體成員之健康狀況，提醒民眾慎防登革熱。 有關登革熱最新疫情及各項資訊，可撥打民眾疫情通報及諮詢專線：1922或參閱疾管局全球資訊網http://www.cdc.gov.tw。

疾病管制局根據該局建置的「即時疫情監視及預警系統」，發現全國急診之腸胃炎病患就診比例自去年年底以來急遽爬升，且仍處於高峰，估計於農曆春節期間仍將有大量腸胃炎病患就醫，屆時急診病患中約25%以上為腸胃炎患者。籲請民眾勤洗手，於春節期間加強飲食及個人衛生，並注意食品安全，避免腸胃道疾病上身。此外，新流感疫情雖已趨緩，民眾在此波寒流來襲時仍應注意呼吸道感染症的防範，醫院亦應妥適調度醫護人力，注意呼吸道傳染病在急診室之院內感染管控。 「即時疫情監視及預警系統」自2006年底開始收集全國150家主要醫院之急診就診資料，自動傳送至該局作類流感、腸病毒、腹瀉與紅眼症之即時監測。春節期間，由於全國診所大多休診，因此大量病患湧入急診室，根據過去兩年農曆春節假期的資料分析顯示，每年大年初二的急診量均是當年最高峰，2008與2009年大年初二各有25,943與32,852人次急診病患到這些醫院就醫。今年自年初至今，急診之腸胃炎病患就診數大增，上週日（2月7日）急診病患19,080人次中，腸胃炎病患即占4,123人次（21.6%），就診人次及比例目前仍在疫情高峰時期，但預測春節期間腸胃炎病患急診就診比例將再創新高（約25%-30%）。 今年春節連續假期共9天，該局再次提醒民眾，多利用假期到戶外走走，保持適當的運動，避免熬夜，以提升自我免疫力；飯前、便後、為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前均應洗手；蔬果要清洗乾淨，避免生食生飲，並注意居家環境衛生。若出現腹瀉、嘔吐、或其他腸胃症狀，請及早就醫。就醫後，宜在家休息，並且應避免接觸其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人，及準備食物，直至症狀解除後2天。此外，若出現類流感症狀，如有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀，請及早就醫，以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症；就醫後宜儘量在家休息，減少出入公共場所；若需外出時，請記得戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手捂住口鼻，若有痰涎或鼻涕，應用紙巾包好後，棄於垃圾桶內；處理飛沫後，需以肥皂清洗雙手，避免病毒傳播。

根據外電指出，俄羅斯Magadanskaya Oblast地區今年二月初發生一起超過200名兒童腹瀉的聚集事件，懷疑因食用受到輪狀病毒汙染果皮的香蕉、蘋果以及柑橘等水果而感染。根據衛生署疾病管制局的調查，國內流行的輪狀病毒血清型仍存在地域性差異。隨著春節即將到來，南北返鄉人潮的移動，有可能加速不同血清型的傳播，不僅提高幼童感染輪狀病毒的機率，甚至易造成重複感染的情況發生，家長們不能不慎防家中小寶貝遭病毒感染。 在台灣，一年四季中皆可發現輪狀病毒感染病例，但冬季為輪狀病毒好發季節。輪狀病毒是造成兒童嚴重腹瀉常見的致病原因之ㄧ，也是幼兒腹瀉住院及死亡的主要原因，主要侵襲3個月至2歲的嬰兒。輪狀病毒感染的潛伏期約1-3天，平均為2天。主要症狀是嘔吐及頻繁的水瀉，水瀉通常會持續3-8天，發燒及腹痛也常常伴隨發生，嚴重時可能會導致脫水、酸中毒、電解質不平衡，甚至引起神經症狀。輪狀病毒主要是經由糞口傳染，但也有研究顯示在呼吸道分泌物或其他體液亦可發現病毒。由於此病毒在環境中非常穩定，所以也可能經由食用受病毒污染的飲水或食物，以及接觸受污染的物體表面而感染。 疾病管制局呼籲民眾，食用水果前，請確實清洗果皮；家長餵嬰幼兒進食前，注意使用肥皂正確洗手。如有疑問，可參閱疾病管制局網頁http://www.cdc.gov.tw，或撥打該局民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

依據衛生署疾病管制局最新監測疫情統計，截至今（2/11）日上午十時，流感重症住院病例共1162例，其中902例為H1N1新型流感。分析1162例住院病例之臨床症狀，罹患流感腦病變者共40例，比起上一季（6例）為高。 流感腦病變好發於年輕族群，本季之流感腦病變住院病例中，31例為感染H1N1新型流感，其中24例（77%）為1至15歲學童。研判與H1N1新型流感病毒肆虐，且該病毒主要侵襲年輕族群有關。 農曆年節將近，隨著人潮南北往返，容易造成疫情傳播。為避免自身與家人受到感染，該局呼籲民眾儘速接種H1N1新型流感疫苗。全家團圓聚餐或朋友聚會時，應注意手部衛生及咳嗽禮節等流感防護措施，全民一起遠離新流感威脅，健康快樂過好年。 如需更多H1N1新型流感相關資訊，可參考疾病管制局全球資訊網/主題專區/H1N1新型流感，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

為服務更多的民眾，疾病管制局自今年起，將免付費疫情通報與諮詢專線「1922」的服務對象，擴大到聽語障族群，提供免付費傳真電話：0800-001922，讓聽語障朋友即使身處無聲世界，也能獲得1922的優質服務，取得防疫資訊不落人後。 疾管局自2003年起設置「1922」免付費專線，提供民眾疫情通報、傳染病諮詢、政策宣導及防疫衛教等服務，因為是24小時全年無休的服務，所以也扮演聯繫防疫單位緊急事件的重要角色。專線開通到現在已邁入第六年，即使是除夕或大年初一，甚至遇上颱風天，1922也不會打烊。 疾管局表示，近幾年1922的服務量逐年增加，每月平均進線量從2006年的2,861通，到2009年的18,109通，增幅超過六倍，去年H1N1疫苗全民開打日，還創下單日突破10,000通的紀錄；顯示民眾對防疫資訊的需求增加，以及對「1922」服務的高度認同。 目前1922專線培訓有五十多名客服人員，不僅要了解各種傳染病的基本知識，也必須熟悉每天發布的最新疫情與防疫措施，才能替進線民眾解決疑惑；因為站在為民服務的第一線，所以服務熱忱與同理心也特別重要。去年H1N1新流感疫情升溫時，曾有客服人員接到一位不會說中文的日籍民眾進線，剛開始溝通有困難，客服人員想到對方一定很著急才會進線，於是急忙聯繫自己研習日語的朋友，在電話線上擔任翻譯，最後在三方通話下，終於順利解決該位日籍民眾的疑惑；後來該位民眾再度進線表達感謝，這段溫馨的國民外交故事才被流傳出來。 有鑑於此，疾病管制今年局除了提供國語、台語及英語的諮詢服務外，還增加了客語服務及聽語障朋友服務，擴大為民服務範圍。另為提升第一線客服人員服務品質，疾管局也設置了滿意度評分機制，民眾諮詢客服人員後，可及時對該客服人員進行評分，以作為日後改進之參考。

根據疾病管制局機場檢疫偵測發現，本（99）年1月22日自印尼峇里島返國之某旅行團，旅遊途中全團10人皆陸續發生腹瀉案件，其中6人於入境時因發燒及身體不適被攔檢，經採檢後確認3人感染桿菌性痢疾，該局除提供罹病者妥適醫療服務外，亦進行接觸者採檢及疑似感染源疫情調查；目前已掌握該團行程(詳如附件)及食物清單，但尚無法完全釐清危險因子，惟依發病時間及潛伏期推論應與本次旅遊有關。上述地區歷年來發生多起境外移入個案，疾病管制局呼籲前往旅遊或洽公民眾，務必注意飲食衛生。 桿菌性痢疾為一種由細菌引起之腸道傳染病，由志賀氏桿菌所引起，於擁擠及環境衛生不良的社區常見大流行。症狀為腹瀉、伴隨發燒、噁心，或有毒血症、嘔吐、痙攣。典型患者糞便中有血跡、黏液及細菌群落形成之膿，然而約三分之一患者有水樣下痢，病程平均四至七天或數週不等。傳染方式是因直接或間接攝食被病人或帶菌者糞便污染的東西而感染，即使只吃入極少數病菌（10~100個）亦可能發生感染。另外，蒼蠅也可能散播病菌，細菌在食品上大量增殖，達到可能致病的數目。 鑑於峇里島及其他東南亞地區為國人的熱門旅遊景點，且時值寒假及農曆新年之傳統旅遊旺季，疾病管制局建議至前述地區旅遊的民眾應特別注意飲水、食物衛生，以免受到感染。飯前便後均應正確使用肥皂洗手，如廁時需準備充分衛生紙，以免糞便污染手指，並飲用經過煮沸的水或符合衛生之罐裝飲料，不吃生冷食物，如冰塊、沙拉、生魚片等。 疾病管制局呼籲旅行社應慎選旅遊景點餐廳，出遊民眾注意飲食衛生，旅客返國入境途中如有身體不適，可告知航空公司服務人員協助，或於入境途中主動告知機場檢疫人員。相關國際疫情或防治措施，民眾可參閱疾病管制局全球資訊網，網址http://www.cdc.gov.tw，點選國際旅遊資訊，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

今年農曆春節假期長達九天，但全國各地的關懷員，並沒有因此停下腳步，而是抱著「以病人為中心，春節不打烊！」的心情，在節慶的歡樂氣氛中持續關懷，提醒患者服藥不能中斷。 疾病管制局指出，結核病治療是長期抗戰，通常需要六個月以上的療程方能完治，但病患常常會因為症狀好轉或者一時疏忽而忘記服藥，尤其是節慶假日或外出旅遊時，個案更可能忘記要吃藥；但是病菌不會因為人類放假而跟著休息，一旦服藥中斷，就可能使治療效果打折，甚至產生抗藥性問題。因此，疾管局研擬出「以病患為中心」的備戰方案，請關懷員及工作同仁配合，在春節期間也要透過親自關懷或電話等方式，提醒病患記得按規服藥，不要讓結核病菌在春節期間有喘息的機會。 結核病人直接觀察治療（都治DOTS）計畫，是指醫護人員或經過訓練的關懷員，每日親自關懷並目視病人服下每一顆應服的藥，以提高治癒率。這種觀察治療的方式是世界衛生組織認為目前最有效的肺結核防治策略，該組織在2001年宣言中強調「所有結核患者，不論男女老少、不分貧富地域、眾生平等，都不應該被剝奪接受都治計畫的權利」。台灣也已在全國各縣市全面執行DOTS，目前傳染性高的痰塗片陽性病人，約有90%都加入都治，每日由關懷員關懷服藥，不僅確保自己早日康復，也能保障家人及國人的健康。 疾管局呼籲，家屬平時可多給予病患支持和鼓勵，並適時提醒，幫助患者堅持服藥，以早日完成療程。該局也藉此向全國的都治關懷員表達謝意，因為關懷員的服務及犧牲，全民才能安心過好年。

農曆年節期間，是國人外出旅遊及返鄉探親的旺季，亦是往年的流感高峰季節。隨著人潮南北往返，更容易造成疫情傳播。疾病管制局特別呼籲民眾，享受年節假期之餘，仍需注意手部衛生及咳嗽禮節等流感防護措施。 該局提醒，全家團圓聚餐或是朋友聚會時，在室內場所應保持空氣流通；咳嗽或打噴嚏時，應注意咳嗽禮節，以手帕或衣袖捂住口鼻；若有痰液或鼻涕，應以紙巾包好後，棄於垃圾筒；日常生活中應養成常用肥皂洗手、不用手摸口鼻等習慣，防止病毒入侵。如出現發燒、咳嗽等類流感時，應避免出入人潮擁擠場合，適時就醫並多在家休息，如需外出，請記得配戴口罩，以免散播病毒。 此外，熬夜和過度疲勞，也會降低身體免疫力，增加病毒感染風險；建議民眾可利用春節假期到戶外踏青，保持適度運動、充足睡眠及均衡飲食，以增強身體機能，保持良好免疫力。 該局再次呼籲民眾，落實「拱手不握手，肥皂勤洗手，手帕掩口鼻，不碰眼口鼻」等衛生習慣，加上接種疫苗，全民一起遠離新流感威脅，健康快樂過好年。 如需更多H1N1新型流感相關資訊，可參考疾病管制局全球資訊網/主題專區/H1N1新型流感，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。